В рамках данной работы авторы попытались ознакомить читателя с основными методиками и аппаратными средствами клинического мониторинга, используемыми в настоящее время в практике медицины критических состояний.

Главная цель данной работы - показать необходимость углубления знаний в области физиологии и медицины и изучения медико-технических аспектов клинического мониторинга для разработчиков медицинской аппаратуры

Такая ориентация материала книги, а также ее ограниченный объем не позволили дать глубокого анализа биофизических основ рассмотренных методов, вопросов, связанных со схемотехническим проектированием и разработкой конструкций мониторных приборов, способов формирования алгоритмов комплексной оценки состояния пациентов, используемых в современных системах клинического мониторинга.

За рамками настоящей книги остались также вопросы применения сетевых компьютерных технологий - построение так называемых, систем гибкого мониторинга, позволяющих объединять мониторные приборы в централизованную клиническую информационную систему.

Поэтому данная работа может рассматриваться лишь как первая ступень в изучении проблемы совершенствования аппаратных средств контроля состояния пациентов в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.

Несомненно, дальнейшие исследования в области систем клинического мониторинга принесут новые результаты, важные как для решения задач построения более совершенной мониторной аппаратуры так и для решения актуальных проблем диагностики состояния больных в медицине критических состояний.

Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Кн. 1: Медицина критических состояний. Общие проблеммы. - Петрозаводск, 1995. - 360 с.

Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А.Бунятяна. - М.: Медицина, 1994. - 656 с.

Бунятян А.А., Шитиков И.И ,Флеров Е.В. Перспективы применения пульсовой оксиметрии в анестезиологии и реаниматологии // Анестезиология и реаниматология. - 1991. - №1. - С. 3-6.

Бунятян А.А., Флеров Е.В., Шитиков И.И. Проблема безопасности в современной анестезиологии // Матер.докл. 5 Всерос. съезда анест. и реан. - М., 1996. - С.4.

Бунятян А.А., Флеров Е.В., Шитиков И.И. Применение пульсовой оксиметрии в анестезиологии // Мед. техника. - 1993. - № 1, - C. 10 -15.

Страшнов В.И.,Чуфаров В.Н.,Дубикайтис А.Ю.Объем и методы мониторного контроля для повышения безопасности и качества анестезии и интенсивной терапии // Матер.докл. 5 Всерос. съезда анест. и реан. - М.,1996. - C. 29.

Саблин И.Н.,Флеров Е.В., Меирбеков Е.М. Использование сетевых компьютерных технологий для повышения безопасности пациентов при кардиохирургических операциях // Матер.докл. 5 Всерос. съезда анестез. и реан. - М., 1996 - C. 28.

Hogman B.,Langellier R. Just what is the anaesthesia workstation //ESCTAIC Newsletter. - 1993. - V.4, № 3. - C.17,23.

Sullivan F. Developvtnts in European Patient Monitoring // Med. Equip. Int. - 1996. - № 9-10.

Halter P. Patient Monitoring Update // Crit. Care Int. - 1995. - №7-8. - P. 5-8.

Kohn B. Petient Monitors // Med. elect. - 1996. - V.26, №5. - P.149 -156.

Мониторное оборудование для анестезиологии фирмы Datex: Каталог Datex Div. Instr. Corp. - Helsinki, Finland, 1994. - 11 p.

Unitly.The Power of Integrated Patient Monitoring //Marquette Electronics Inc..Monitoring Division. - USA, 1993. - 14 p.

Engstrom Aaesthesia System 9010: Проспект фирмы Gambro Engstrom AB, Bromma. - Sweden, 1994. - 2p.

Gibson G. Flexible Monitoring : Caring for Patients in Lower Cost Settings // HospiMedica Int. - 1997. - № 5-6. - P.11-13.

Кардиомониторы. Аппаратура непрерывного контроля ЭКГ / Под ред. А.Л.Барановского и А.П.Немирко. - М.: Радио и связь, 1993. - 248 с.

Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.В. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.:Наука, 1984. - 219 с.

Camm A., Malik M. Standard of Analysis of Heart Rate Variabiliti // Eur. Heart Jour.- 1996.-v17.- № 3.-P.354-381.

Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник / Под ред.Т.С.Виноградовой. - М.: Медицина, 1986. - 416 с.

Клецкин С.З. Математический анализ ритма сердца. - М.: ВНИИМИ, 1979. - 116 с.

Баевский Р.М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1976. - 295 с.

Кутерман Э.М., Цыденов М.М. Исследование синусового ритма сердца в послеоперационном периоде у нейрохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. - 1984. - № 5. - С.53.

Жемайтите Д., Воронецкас Г., Соколов Е.И. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов ВНС в регуляции сердечного ритма // Физиология человека. - 1985. - Т.11, № 3. - С.448-45О.

Манелис Э.С., Калакутский Л.И., Головкин С.В. Анализ ритма сердца при кесаревом сечении и в послеоперационном периоде //Вопр. совр. службы анестезиологии и реанимации. Мат. докл. Ш съезда НОАР. - М., 1988. - С. 343-345.

Манелис Э.С., Калакутский Л.И. Возможности пульсоксиметрии и вариационной пульсометрии при интраоперационном мониторинге //Матер. докл. 5 Всерос. съезда анест. и реан. - M., 1996. - Т.1. - С.19.

Оценка адаптации организма к хирургическому стрессу и анестезии методом вариационной пульсометрии / Папин А.А., Ульянов А.А., Невзоров В.П. и др. // Матер. докл. 5 Всерос. съезда анест. и реан. -M.,1996. - T1. - C.26.

Калакутский Л.И., Конюхов В.Н., Молчков Е.В. Аппаратно-программные средства анализа ритма сердца //Проблемы информатики. Всесоюз. НТК. - М., 1991. - C. 112, 113.

Прибор оценки напряженности регуляторных процессов организма ЭЛОН-001 / Калакутский Л.И., Конюхов В.Н., Манелис Э.С. и др. // Медицинская техника. - 1993. - № 1. - C. 37,38.

Исмаилов М.М., Стрельцов А.Ю. Кардиоинтервалометрический анализатор КИМ-А //Медицинская техника. - 1993. - № 4. - C. 44, 45.

Грехнев В.А., Кониченко Е.А., Никитина Л.В. Автоматизация определения параметров в кардиоинтервалографии //Мед. техн. - 1993. - № 6. - C. 32-33.

Калакутский Л.И. Компьютерные средства анестезиологического мониторинга //Проблемы нейрокибернетики. Матер. ХI междунар. Конф. - Ростов на Дону, 1995. - C. 113,114.

Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Руководство для врачей - Л.: Медицина, 1989. - 462 с.

А.С. 1731164 СССР, МКИ А61В5/02. Способ диагностики активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы /Э.С. Манелис, Л.И.Калакутский (СССР). - N4736721/14; Заявл.12.09.89; Опубл.30.05.92 //ОИТЗ. - 1992. - № 17.

Манелис Э.С. , Калакутский Л.И. Возможности использования пульсоксиметрии и вариационной пульсометрии в условиях родового блока //Актуальные проблемы акушерского стационара - Тольятти, 1997. - С. 83,84.

Приборы и средства автоматизации. T.9 Медицинская техника. Разд. 9.1 Приборы и аппараты медицинские: Каталог. - М.: ИНФОРМПРИБОР, 1991. - 96с.

Медицинская промышленность России и стран СНГ. Справочник. Вып.2. - Ростов-на-Дону: Фармико, 1995. - 92с.

Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под ред. Т.Е. Виноградовой. - М.: Медицина, 1986. - 416с.

Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - М.: Медицина, 1974. - 311с.

Mignani A., Baldini F. Biomedical sensors using optical fibres. //Rep. Progr. Phys. - 1996. - N59, №1. - Р. 1-28.

Эман А.А. Биофизические основы измерения артериального давления. - Л.: Медицина, 1983. - 128с.

Mikro-Tip Catheter Transducers. Millar Instr., Inc. - Hauston, USA, 1990. - 14 р.

Anesthesia / Edited by R.D.Miller. - Shurhill Livingstone, 1990. - 1762 p.

Blood Pressure Measurement. //Med. Elec. - feb 1996. - V.27, № 1. - Р. 107-116.

Калакутский Л.И., Манелис Э.С., Головкин С.В. Измерение параметров артериального давления неинвазивным методом //Вопросы разработки и внедрения радиоэлектронных средств при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. - М.: Радио и Связь, 1984. - С. 123,124 .

Sapinski A. Standard algorithm of blood-pressure measurement by the oscillometric method //Med. and Biol. Eng. and Comput. - 1992. - V. 30 , № 6. - Р. 671.

Kalaitrakis K., Papamarkos N., Vachtsevanos G. Design of a Microprocessor-besed Sphygmomanometer //Biomed. Instr. Technol. - 1990. - V.24, №1. - P. 31-36.

Утямышев Р.И. Радиоэлектронная аппаратура для исследования физиологических процессов. - М.: Энергия, 1969. - 348 с.

Лазарешвили Л.Т. Помехоустойчивость осциллометрических автоматизированных сфигмоманометров // Мед. техника. - 1993. - №3. - С. 19-28.

Гуткин В.И., Осипович Л.А. Лианеризатор декомпрессии измерителя давления крови косвенным способом // Мед техника. - 1993. - №6. - С. 37, 38.

Penaz J. Photoelectric mcasurement of blood pressure, volume, and flow in the finger. //Digest of the 10th Int.Conf. on med. and Biol. Eng. -Dresden, 1973. - Р. 104.

Прогнозирование состояния человека в условиях гравитационного перераспределения крови на основе непрерывного неинвазивного измерения АД по методу Пеньяза / Лукьянюк В.Ю. и др. // Космическая биол. и авиакосм. мед. - 1990. - №5. - С. 30-34.

REF-1. Ejection Fraction and Cardiac Output Computer System. -Baxter Health. Coprp., CA, USA, 1990. - 6 р.

Кедров А.А., НауменкоА.И. Об определении и измерении пульсовых колебаний электропроводности тела животных и человека как методе исследования центрального и периферического кровообращения //Физиол. журн. СССР. - 1949. - №3. - С. 293-294.

Основные инструментальные методы исследования сердца /Милославский Я.М. и др. - Изд-во. Казанского университета, 1983. - 142 c.

The Current Status and Future Directions of Impedance Cardiography in ICU/ Fuller H. at al. //Ann. of Biomed. Eng. - V.17. - 1989. -P. 483-494.

Медников Ф.М. Метод математического моделирования церебральной гемодинамики. //Проблемы информатики. Тез. докл. НПК. - Самара, 1991. - С. 104-105.

Оперативный контроль состояния кровообращения с помощью микроЭВМ “Электроника 60”/ Воробьев А.П. и др. // Микропроцессорные средства и системы. - 1987. - №3. - С. 28,29.

Особенности построения приборов для одновременного съема РС и ЭКГ с общих электродов / Ананьев Л.М. и др. // Проблемы техники в медицине. Тезисы докл. 3 Всесоюзной НТК. - Томск, 1983. - С. 38-40.

Эстрин В.В. Тетраполярный вариант интегральной реографии при исследовании сердечного выброса у больных с гипертоническими кризами //Тр. НИИ скорой помощи им. Склифосовского. - М., 1980. - С. 48-50.

Клинический мониторинг сердечного выброса и параметров дыхания по фотопульсограмме / Кассиль В.Л. и др. // Вестн. интен. терапии. - 1997. - №1-2. - С. 25-28.

Шифман Е.М. Клиническая фармакология и современные принципы интенсивной терапии острой недостаточности кровообращения. - Петрозаводск, 1994. - 95 с.

Standards for a Peripheral Nerve Stimulater. Biometer Internetional. - Denmark, 1990. - 4 p.

A Microcomputer-Based Neuromuscular Blockade Monitor / Fiore M. at al. //IEEE Trans. Biomed. Eng. - 1981. -V.28 , №11. - P. 775-783.

Юматов А.Е., Шипицин В.В. Акселерометрический контроль нейромышечной проводимости с помощью прибора TOF-GUARD //Материалы докл. 5-го Всерос. съезда анестез. и реан. - М., 1996. - Т.1. - С.37.

Опыт использования акцелерографа TOF-GUARD /А.В.Бутров,М.Ф.Дробышев, В.С.Миронов и др. //Вестник интенсивной терапии. - 1997. - ? 4. - С. 27-32.

Белоярцев Ф.Ф. Электромиография в анестезиологии. - М.: Медицина, 1980. - 127 с.

Компьютерная система для автоматического поддержания блока нервно-мышечной проводимости. / Магилевец В.М. и др. //Материалы докл. 5-го Всерос. съезда анест. и реан. - М., 1996. - Т.1. - С.18.

Лекманов А.У. Мышечные релаксанты в практике анестезиолога - реаниматолога. - Смоленск : Фармаграфикс, 1996. - 97 с.

The effect of tubocurarine on indirectly elicited TOF muscle response and respiratory measurements in humans / Ali H.H. et al. // Brit. J.Anaesth. - 1975. - V.47. - P. 570-574.

Бутров А.В., Дробышев М.Ф. Применение в анестезиологической практике монитора нейромышечной проводимости TOF-Gard //Вестник интенсивной терапии.- 1996. - №1. - С. 3 - 6.

TriStim Model NS - 3A . Prof. Inst. - Houston, USA, 1990. - 1p.

Ministim Model MS - II. Prof. Inst.- Houston, USA, 1991. - 5 p.

Stimulators ( Muscle / Nerve / TENS ) // Med. Electron. - 1994. - №6. - P. 137 -140.

Neuromuscular Transmission Monitoring. Biometer Inc. -Odense,Denmark, 1990. - 6 p.

TOF-Guard. Biometer Int. - Odense, 1995. - 4 p.

Лощилов В.И., Калакутский Л.И. Биотехнические системы электронейростимуляции. - М.: МГТУ, 1991. - 169 с.

Single Chip Accelerometer wiht Signal Conditionning. - Analog Devices Inc, Norwood, USA,1995. - 14 p.

Kelleher J. Pulse Oximetry //J. Clin. Monit. - 1989. - № 5. - P. 37-62.

Malley W. Noninvasive Blood Gas Monitoring. - Clinical Blood Gases, 1990, W.B. Saun.Comp. - P. 281-301.

Аnesthesia and Oxуgen Еquipment //Меd. еlесtron. - 1994. - № 5. - Р.112-116.

Бунятян А.А., Флеров Е.В., Шитиков И.И. Применение пульсовой оксиметрии в анестезиологии // Мед. техн. - 1993. - №1. - С. 10-16.

Уэст Дж. Физиология дыхания / Пер. с англ. - М.: Мир, 1988. -200 с.

Stoneham H. Wilson I. Pulse Oximetry; Greater Understonding Is Required // Critical Care Int. - 1995. - № 9-10, P. 16-24.

Основные этапы развития фотооксигемометрии. / Леонов Г.И., Мусийчук Ю.И., Филипповский В.В. и др. //Мед. техника. - 1993. - N1. - С.5-10.

Oximetrix 3 - SvO2 Sistem. Abbott Lab. Ltd. - CA, USA, 1990. - 6 p.

Церебральный оксиметр INVOS - 3100. - Somanetics Corp. Michigan, USA, 1990. - 6 p.

Меndelson Y., Kent J., Yoсum В., Вirle M. Design and Evoluation of New Reflectance Pulse Oximeter Sensor //Medical Instr . - 1988. - V. 22, N4. - Р. 167-173.

Introduction to Fetal Oxуgen Saturation Monitoring. - Nellcor, 1995. - 14 р.

Красный и инфракрасный излучатели с повышенным квантовым выходом для оксиметрии / Коган Л.М., Андреев Ю.П., Бурд С.А. и др. // Мед.техника, 1992. - №5. - С. 21-25.

Ackerman S., Weith P. Knowing Your Pulse Oximetry Monitors // Med.Elect. - 1995. - №1. - P. 82-86.

Стерлин Ю.Г. Специфические проблемы разработки пульсовых оксиметров //Мед.техника. - 1993.- №6. - С. 26-30.

Неинвазивное определение оксигемоглобина в артериальной крови / Леонов Г.Н. и др. // Мед.техника. - 1992. - №5. - С. 12-14.

Принципы и алгоритмы определения оксигенации крови по измерениям пульсоксиметра / Волков В.Ф., Гладков Ю.М., Завадский В.К. и др. // Мед.техника. - 1993. - №1. - С. 16-21.

Повышение достоверности и точности пульсоксиметрии с помощью встроенной экспертной системы / Волков В.Л., Гладков Ю.М., Завадский В.К. и др. // Мед.техника. - 1993. - №3. - С. 14-18.

Пульсоксиметр "ЭЛОКС-01", Аппаратно-программные средства диагн. и лечен. сердечно-сосудистых заболеваний / Калакутский Л.И., Бахтинов П.И., Конюхов В.Н. и др. - Самара,1994. - С.21,22.

Ralston А., Webb R., Runciman W. Potential Errors in Pulse Oximetrу //Aneesthesia. - 1991. - V. 46. - Р. 202-206, Р. 291-295.

Continuous monitoring of arterial oxygen saturation wich pulse oximetry during transfer to the recovery room / Tyler I.L. et al. //Anesth. Analg. -1984. - V. 64. - P. 1108-1112.

Postoperative arterial oxygen saturation in pediatric population during transportation / Kataria B.K. et al. //Anesth Analg. - 1988. - V.67. - P.280-282.

Prakash O. Oximetry in the weaning of ventilator patient. In : Payne J. P, Severtughaus J.W, eds . Pulse oximetry. Dorchester ; Springer - Verlag, 1986. - P.119-124 .

Continous emergency department monitoring of arterial saturation in adult patient with respiratory distress / Jones J. et al // Ann. Emerg . Med. - 1988 . - V.17. - P. 463-468.

Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анестезиолога. - Петрозаводск, 1997. - 396 с.

Qnance D. Amniotic fluid embolism: detection by pulse oximetry // Anesthesiology. - 1988. - V68. - P. 951 - 952.

House J.T., Schultheis R.R., Gravenstein N. Continuous neonatal evaluation in the deliveri room by pulse oximetry //J. Clin. Monit . - 1987. - V.3. - P. 96-100.

Рид А., Каплан Дж. Клинические случаи в анестезиологии. - М.: Медицина,1995. - 352 с.

Tips and Tricks for the anesthesiologist. - Roche, 1990. - 128 p.