Цель работы: Предупреждение развития ряда осложнений со стороны ССС у больных, принадлежащих к группе “риска”, при санации полости рта.

Материалы и методы: Обследовано 247 пациентов до стоматологического лечения, обратившихся в отделение терапевтической стоматологии клиник СамГМУ за период 1999 - 2001 года с целью санации полости рта

Все пациенты в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы были разделены на две группы.

• условно-здоровые (без отклонения функционального состояния ССС) -81 человек (средний возраст - 38 лет);

• с нарушениями функционирования сердца и сосудов 166 человек (средний возраст - 43 года).

После регистрации 300 межпульсовых интервалов методом вариационной пульсометрии с компьютерным анализом результатов ритма сердца был определен исходный уровень функционирования ВНС по активности симпатического отдела.

Пациенты с показателем СИМ>30 единиц требуют повышенного внимания врача и нуждаются в дополнительной индивидуальной подготовке -премедикации, с последующей повторной оценкой вегетативных параметров сердечного ритма.

Результаты: По исходному уровню диагностического показателя было выделено три группы больных (таблица 1)

У взрослого человека в состоянии физического и психического покоя СИМ не превышает 15 единиц. Увеличение СИМ свидетельствует о преобладании симпатического звена в регуляции ритма сердца и росте напряженности состояния организма - выраженности стресса.

Разброс показателя СИМ до премедикации

У лиц с функциональными и органическими отклонениями в деятельности сердца и сосудов эмоциональное напряжение приводит к экстренной, но не всегда адекватной мобилизации механизмов центральной регуляции (выраженность, неадекватность сдвигов, затяжное течение, монотонность процесса), что указывает на необходимость индивидуального подхода при санации полости рта.

Выводы: раннее выявление больных с повышенной лабильностью ВНС позволило скорректировать общее состояние организма и нормализовать соотношение звеньев вегетативной регуляции сердечного ритма до нормальных значений и тем самым предотвратить риск развития общих осложнений со стороны ССС у обследуемых