Поиск новых методик лечения больных с синдромом "Диабетическая стопа" обусловлен постоянным ростом числа больных сахарным диабетом вообще и с синдромом "Диабетическая стопа" в частности. Число больных СД в России более 3 млн. человек, в Самаре - 55 тыс. человек, примерно столько же не знают о своем заболевании, среди них синдром "Диабетическая стопа" у 60-80%. На сегодняшний день врачи, занимавшиеся этой патологией, не удовлетворены результатами лечения. Эти больные получают консервативное лечение практически пожизненно, что в итоге приводит к повышенной лекарственной нагрузке на организм и медикаментозной непереносимости, а дорогостоящие препараты недоступны.

В основе развития синдрома "Диабетическая стопа" лежат не только метаболические, но и нейроишемические нарушения в нижних конечностях. Поэтому мы использовали в лечении этих больных уже известный немедикаментозный метод лечения хронической ишемии конечностей с помощью электростимулятора "Ангиос-01", разработанного в центре медицинского приборостроения Самарского государственного аэрокосмического университета. Применялась методика синхронизации стимулирующего воздействия с пульсом больного.

Электростимулятор "Ангиос-01" предназначен для чрескожной вазотропной электронейростимуляции (ЧВЭНС). В ангиологии и ангиохирургии аппарат применяется для улучшения регионального кровотока. Электростимулятор обеспечивает воздействие в виде периодической последовательности стимулов - пачек коротких прямоугольных импульсов тока. Одним из возможных путей улучшения регионального кровотока является ликвидация периферического ангиоспазма и, соответственно, улучшение микроциркуляции в конечностях, особенно на фоне нейропатических и ишемических отеков и связанных с этим болях.

Воздействие методами ЧВЭНС предположительно вызывает перестройку нейродинамических процессов преимущественно на сегментарном уровне, что наряду с болеутоляющим эффектом, приводит к улучшению регионарного и органного кровотока.

Вазотропную электростимуляцию аппаратом "Ангиос-01" проводили на базе КДЦ КМСЧ №3, как амбулаторным больным, так и больным, находящимся на лечении в стационаре. Электроды фиксировались пластырем к коже, расположение электродов паравертебральное, уровень фиксации ХII грудной - III крестцовый позвонки. При проведении сеанса ЧВЭНС больной находится в горизонтальном положении. Курс лечения составил - 10 дней, продолжительность сеанса в первые три дня - 40 мин., в последующие дни по 60 мин. ежедневно.

На время лечения больные не получали анальгетики и спазмалитики, находились на обычных дозах сахароснижающих препаратов с соблюдением диеты. Параметры ЧВЭНС: частота 80-100 Гц, амплитуда 90-100 mA. Критерием эффективности ЧВЭНС служили как субъективные ощущения больного - выраженность боли, похолодание, онемение, парестезии, судороги в конечностях; так и объективные показатели - отеки, состояние трофической язвы, тактильная и вибрационная чувствительность, результаты допплерометрии и плече-лодыжечный индекс.

В результате получены следующие данные:
 

	Основная группа		Контрольная группа
	До лечения	Через 10 дней	До лечения	Через 10 дней
1.Боль	100%	50%-уменьшение 50%-исчезновение	100%	50% улучш.
2.Похолодание	75%	12,5%	80%	67%
3.Онемение	87,5%	37,5%	83%	70%
4.Парестезии	75%	12,5%	73%	60%
5.Судороги	87,5%	12,5%	78%	54%
6.Отеки	75%	12,5%	69%	35%
7.Трофические язвы	12,5%	12,5% улучш.	17%	15% улучш.
8.Нарушение такт. чувств.	100%	12,5%-улучш. до 2 ст.	100%	95%
9.Нарушение вибр.чувств.	100%	75% -улучш.	100%	98%
10.ПЛИ	25%- отклон.от N (0,9-1,0)	25% к норме	35%-отклон. от N	10% к N